28岁的李强（化名）怎么也没想到，自己这半年来反复发作的腰痛，最后竟然会确诊为肺癌骨转移。
作为一名年轻宝爸，这个结果让他和家人都难以接受。
腰痛半年 走路困难
一查竟是肺癌晚期
半年前，李强开始感觉腰部隐隐作痛。
“当时觉得可能是抱孩子太累，或者上班久坐的缘故。”他回忆道。
像很多年轻人一样，他选择了贴膏药、做按摩来缓解，并没有太当回事。
直到最近，疼痛越来越严重，甚至发展到走路都困难，他才意识到问题不简单，在家人的陪同下来到了杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）。
中西医结合肿瘤科副主任徐炜表示，患者第一次来门诊的时候，是用担架抬进来的，已经无法自己行走和端坐。经过PET-CT等详细检查，诊断为肺癌晚期伴骨转移。
由于李强目前的情况已经无法手术，徐炜组织多学科专家（MDT）会诊，制定了个体化治疗方案。
先以经皮穿刺腰1、4椎体后凸成形术稳定受损椎体，同时配合止痛和营养神经治疗，再进行腰椎姑息性放疗和靶向治疗。
如今，经过系统治疗，李强的疼痛症状已显著缓解，并且已经能自主行走了。
持续性骨痛别大意
肺癌进展快、转移早
很多人认为肺癌一定会出现咳嗽、咯血等典型症状，但事实上，部分肺癌（特别是小细胞肺癌）早期可能完全没有呼吸道不适。
“这类肺癌的特点是进展快、转移早，”徐炜解释道。
有时肺部原发灶还没有明显症状，转移病灶的症状就已经显现出来了。比如，当肺癌转移到颈椎、胸椎或腰椎时，可能表现为颈部、背部或腰部的持续疼痛；转移到肋骨时，就可能出现胸壁固定部位的疼痛。
临床上，不少患者都是因为骨痛就诊，最后才发现是肺癌骨转移。
因此，对于不明原因的持续性骨痛，尤其是夜间加重、休息不缓解的情况，建议尽早就诊排查。
与其他癌症相比，肺癌（尤其是小细胞肺癌）更容易发生脑转移。
此外，肺癌细胞还可能通过血液循环转移到多个重要器官。肝脏、肾上腺、前列腺、卵巢等器官都是常见的转移部位。
这6类人注意定期筛查
别让肺“悄悄生病”
低剂量螺旋CT主要用来筛查早期肺癌，可以早发现、早诊断，较好地改善预后，降低肺癌死亡率。
以下六类高危人群应当每年进行一次低剂量螺旋CT检查：
01、长期吸烟人群
如果吸烟指数达到30包年以上（即每天吸一包烟、持续30年，或每天两包烟、持续15年等），即使已经戒烟但不足15年，仍需定期筛查。
02、长期被动吸烟者
与吸烟者共同生活或工作超过20年的人群。
03、慢性呼吸道疾病患者
特别是确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。
04、职业暴露人群
工作中长期接触石棉、氡气、重金属等致癌物质超过1年的人员。
05、有肺癌家族史者
父母、子女或兄弟姐妹曾患肺癌的人群。
06、长期接触厨房油烟者
职业厨师和长期进行家庭烹饪的人群。
供稿：杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）
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