“大闸蟹配黄酒，秋日出游走一走”，本是秋日里惬意的生活场景，却成了不少中老年人痛风发作的“诱因”。入秋后，浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科接诊的痛风患者明显增多，其中不乏因饮食不当、受凉等因素诱发的中老年人。鲁晓勇副主任医师介绍，痛风不仅带来剧烈的关节疼痛，长期忽视还可能损伤肾脏、增加心脑血管疾病风险。
大伯连续两天“大闸蟹+黄酒”
结果脚趾竟肿成了“大萝卜”
“医生，快帮我看看！昨天吃了两只大闸蟹，还喝了点黄酒，今早大脚趾肿得像个红萝卜，碰都碰不得，路都走不了！”在浙大二院风湿免疫科诊室里，62岁的张大伯（化名）被家人搀扶着坐下，一脸痛苦，连脱鞋都需要家人帮忙——掀开裤脚，他的左脚大脚趾第一关节又红又肿，皮肤温度明显比其他部位高，轻轻一碰就疼得他直咧嘴。
这已经不是张大伯第一次痛风发作了。三年前他就查出高尿酸血症，医生开了降尿酸药，可他觉得“不疼就没事”，药总是想起才吃，饮食也没太忌口。前段时间恰逢国庆中秋双节，家里晚辈送来好几箱大闸蟹，张大伯连着两晚都要吃两只，还配着黄酒解腻。本以为是“秋日滋补”，没想到第二天凌晨就被剧烈的疼痛疼醒，脚趾又胀又热，连被子都不敢盖，最后只能坐着轮椅来医院。
经过一系列检查，以及结合患者关节症状，张大伯最终被诊断为急性痛风性关节炎。“秋季是痛风高发季，像张大伯这样‘蟹+酒’的组合，简直是痛风的‘加速器’。”鲁晓勇解释，大闸蟹的蟹膏、蟹黄嘌呤含量高，而且黄酒不仅会导致内源性尿酸生成增多，同时还会抑制尿酸排泄，两者叠加，再加上张大伯本身尿酸控制不佳，很容易导致痛风急性发作。
为何秋季痛风容易“找上门”？
关键在于温差变化与生活习惯的双重影响
为何秋季痛风容易“找上门”？鲁晓勇解释，关键在于温差变化与生活习惯的双重影响。入秋后日夜温差大，气温降低会让尿酸的溶解性下降，就像糖水遇冷会析出晶体一样，尿酸也会在关节处形成尿酸盐结晶；而秋季恰逢蟹、虾等水产品上市，亲友聚会增多，难免会出现“吃海鲜、喝小酒”的场景，再加上部分中老年人为了“贴秋膘”暴饮暴食，或因早晚受凉、户外活动后疲劳缺水，都可能成为诱发痛风的“导火索”。
更值得注意的是，很多中老年人对痛风存在认知误区：有的认为“疼的时候吃药，不疼就不用管”，擅自停药导致尿酸反复波动；有的觉得“痛风是吃出来的，只要忌口就能好”，却忽略了痛风发病75%与遗传基因相关，仅靠饮食控制远远不够。对此，鲁晓勇指出，事实上，痛风不只是“关节疼”，长期高尿酸还可能损伤肾脏，增加心梗、脑梗的风险，必须科学管理。
那么，中老年人秋季该如何预防痛风？鲁晓勇给出了四点建议：首先要定期监测尿酸，确保空腹尿酸稳定在360μmol/L以下，不要“凭感觉”判断病情；其次要规律服用降尿酸药，就像高血压患者不能擅自停降压药一样，痛风患者也需长期用药，若担心副作用可及时与医生沟通调整；饮食上要避开“蟹+酒”“海鲜+啤酒”的高危组合，少吃动物内脏、浓肉汤，水果优先选樱桃、柚子等低果糖品种，每天饮水量保持在2000—2500毫升；最后要注意关节保暖，早晚出门穿袜子、戴护膝，避免淋雨受凉，户外活动后及时休息，别让疲劳“雪上加霜”。
最后，专家提醒，如果不幸发生急性痛风，也别慌。“可先在家用冰袋裹上毛巾冰敷疼痛关节，每次15—20分钟，缓解红肿热痛；若冰敷效果不佳，要尽早服用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药物，同时及时就医。需要提醒的是，痛风急性发作期通常要暂停降尿酸药，待症状缓解后再恢复，具体用药需遵医嘱。”
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